Institute for Cardiovascular Imaging Goethe University Frankfurt
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Ich habe Interesse an einem Herz-MRT im Rahmen der Studie 'Herzbeteiligung bei Virusinfektion' (eine IMPReSSion Substudie).
(Aufgrund der hohen Nachfrage können wir leider nicht auf alle Anfragen antworten. Bitte sehen Sie von einer telephonischen Kontaktaufnahme ab).
*
Indicates required field
Ich erfülle folgende Voraussetzungen
*
Ich hatte eine virale Infektion und habe einen schriftlichen Nachweis über die Diagnose.
Ich bin seit mindestens 2 Wochen nicht mehr akut erkrankt.
Ich habe keine Platzangst und keine Kontraindikation (https://www.cardiac-imaging.org/kontraindikationen-mrt.html)
Ich bin prinzipiell bereit ein Forschungs-MRT einschliesslich Blutentnahme und Kontrastmittelgabe zu erhalten, eine entgültige Entscheidung treffe ich nach Erhalt der ausführlichen schriftlichen Informationen und einem Gespräch mit einem untersuchenden Arzt.)
Ich verstehe, dass die MRT Untersuchung primär Forschungszwecken dient und möglicherweise keine diagnostischen Informationen enthält.
Ich habe keine bekannten Vorerkrankungen des Herzens (falls doch bitte im Kommentar beschreiben)
Mit Absenden dieses Formulars bestätige ich, dass das Institut für Experimentelle und Translationale Kardiovaskuläre Bildgebung am Universitätsklinikum Frankfurt meine Daten speichern und für Forschungszwecke nutzen darf. MItarbeiter des Instituts dürfen mich für Forschungsvorhaben und weitere Nachfragen ansprechen.
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